Pour être de belle qualité, une cicatrice devra obéir à trois critères de localisation, de capitonnage et de compression. Un cicatrice est faite de tissu collagène. Si elle n’obéit pas à l’un de ces critères, elle réagira en fabriquant trop de collagène et deviendra large et visible.
Localisation.
Elle doit être située dans une ride naturelle de la peau. On fait apparaître une ride en pinçant la peau. Quand la cicatrice sortira de cette ride, elle deviendra large et adhérente.
Il existe des « zones maudites » où nous savons que quelque soit la qualité du geste chirurgical, la cicatrice risquera d’être hypertrophique. C’est le cas du moignon de l’épaule, de la partie verticale médiane du tronc…
Capitonnage.
Il faut impérativement faire un plan profond sous-cutané de graisse, empêchant la cicatrice de coller à la profondeur. On évitera ainsi les dépressions cicatricielles.
Compression.
Il faut empêcher une cicatrice de gonfler. Plus une cicatrice gonflera, plus elle sera large. Il faudra la comprimer et la masser pendant les trois mois suivant sa survenue. On obtient une excellente compression en collant sur la cicatrice un pansement spécial. Cette compression sera laissée en place en permanence, jour et nuit. Elle ne sera changée que si elle se décolle, en général, pas plus de 2 fois par semaine. Il est possible de prendre sa douche avec, sans qu’elle se décolle. |
Le geste chirurgical est fondamental dans la qualité finale d’une cicatrice. Une cicatrice, quand sa longueur le permet, doit être réalisée avec un surjet intradermique, à l’aide d’un fil se résorbant tout seul. On ne devrait plus voir « ces échelles de perroquet » laissées par des ponts séparés retirés trop tard.
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Et le soleil ? Tant que la cicatrice n’est pas blanche, elle ne doit pas être exposée au soleil. Mais il est possible de prendre des bains de soleil, en conservant sur la cicatrice le pansement compressif qui protègera la cicatrice du soleil. Le soleil n’est pas une contre-indication à la chirurgie esthétique. N’oublions pas que c’est au Brésil, au Mexique et en Californie que se pratique le plus grand nombre d’interventions de chirurgie esthétique…
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Développement et intégration : Célypse
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